这一期，就和大家聊聊，防治消化系统疾病可以备下哪些药物？必须要格外注意些什么？

  总医院消化内科医学部派驻第四医学中心消化内科副主任医师陈超提示警醒我们，要了解一些消化系统高发病的特点，依据自己表现及时服用备用药物实现自治自救。可以准备一些促进消化、抑制胃酸和抗胃肠感染的药品。

  消化不良。如果饭后出现了上腹饱胀，打嗝，饭后暧气或者食欲不振等表现，往往提示出现了消化不良，这样一个时间段可以备用上一些促进消化的药物，如：米曲菌胰酶或复方阿嗪米特等，以及促进胃肠动力的药物，如：莫沙必利或伊托必利或多潘立酮等。两者相结合使用，对于消化不良有明显缓解作用。

  酸相关性疾病如胃炎、胃溃疡十二指肠溃疡、反流性食管炎等。因暴饮暴食或者进食较杂、进食不规律，出现了反酸、烧心、上腹部疼痛、上腹不适、空腹暧气及胀气等，往往提示胃酸分泌异常增加，出现酸相关性疾病。这个时候能使用抑制胃酸的药物如：奥美拉唑或雷贝拉唑或者泮托拉唑等药物，联合粘膜保护剂如：吉法脂或者瑞巴派特或者硫糖铝等药物，对于酸相关疾病效果明显。

  急性胃肠炎。有的餐馆不注重卫生，很多人在外聚餐后出现腹泻、脐周腹痛、肠鸣，有的伴随恶心、呕吐、反酸，特别是伴随发热、乏力、全身肌肉酸痛等症状的出现时，往往提示出现了急性胃肠炎或者是胃肠道细菌性感染。可以尝试性先行使用一些抗生素抗感染，如：左氧氟沙星或者头孢类抗生素，同时联合一些对症药物，如蒙脱石散或洛哌丁胺止泻药物，整肠生或者双歧杆菌等调节肠道菌群，曲美布汀或者匹维溴铵等缓解胃肠道痉挛性疼痛。发病进食进水较少时使用口服补液盐维持电解质平衡。

  便秘。如果日常荤食为主，偶尔的不知节制，进食量大且缺少日常的运动，容易出现便秘的情况。往往备上聚乙二醇、乳果糖、四磨汤等通便药物，严重时可联合开塞露或者甘油灌肠剂纳肛或者灌肠局部使用，效果更佳。四磨汤儿童也可安全使用。

  急性胆囊炎、急性胆管炎。发作时右上腹会出现剧烈绞痛，疼痛程度和持续时间往往明显强于消化道炎症或者溃疡，同时常伴有发热，一部分因胆道梗阻出现皮肤眼睛发黄等黄疸表现，往往考虑出现了急性胆囊炎或胆管炎。这样一个时间段可以先行使用一些抗生素如头孢或者左氧氟沙星等药物以及解痉挛性药物如曲美布汀以及匹维溴铵等药物。但这种情况下，药物往往达不到最理想的效果，需要及时前往医院检查生化以及腹部彩超腹部CT或者MRI进一步诊断及处理。

  急性胰腺炎。发作时常位于左上腹或中上腹，常表现为不可缓解、较为剧烈的腹痛、腹胀，维持的时间较长，有时伴有发热，常易与消化道溃疡混淆。常发生于暴饮暴食之后，或者肥胖及高血脂或者既往有胆道结石疾病人群。此时使用奥美拉唑等护胃药物或者抗生素等效果均不佳，需要及时前往医院行生化检验以及腹部CT进一步明确诊断及处理。

  陈超提示警醒我们，任何一个时间里亲朋好友欢聚一堂，畅饮畅聊欢乐开怀，但仍要求我们用“心”来好好呵护我们的“胃”。